【ママからのご相談】
1歳、3歳の子どもがいます。家族が風邪を引くといつも子どもにうつってしまい、困っています。子どもに風邪を移さない工夫はありますか？

●A. 風邪を引いた人は、子どもから離そう。“せき”“くしゃみ”でウィルスは、2～3mも飛ぶ！

風邪を引いた人自身もつらいのに、それを子どもにうつしてしまった場合、もっとつらいですね。同居する家族の風邪を子どもにうつさない工夫について、とても強力なウィルスを持つ『インフルエンザ』を事例に考えてみました。

乳幼児がインフルエンザ予防接種を受けても、発症しない確率は50％程度だと聞きます。感染を100％予防できるものではないですが、以下をすべて実践すれば予防できる確率は上がると思います。（以下は、子どもがすでにインフルエンザ予防接種を受けて2～3週間経過後という前提です）

●強力なウィルスを子どもに感染させない方法

インフルエンザウィルスが感染する経路は、ウィルス保持者が“くしゃみ”“せき”“鼻水”などによってウィルスを拡散（飛沫）し、それが他者の“のどや鼻の粘膜”につくこと。具体的には、くしゃみで拡散されるウィルス、鼻水をかんだ手についたウィルスなどが原因だそうです。感染を防ぐ方法は、大まかに言えば、

・くしゃみ、せきで飛沫するウィルスの拡散を防ぐこと
・ウィルスに触れないこと
・ウィルスが体内に入っても、発症しないカラダ作り

です。

●ウィルスを拡散させないための方法5つ

●（1）インフルエンザや風邪にかかった人は、“別室”で過ごす＆寝るときに“隔離”

たとえばインフルエンザにかかった人を、子どもが寝る寝室とは離して“隔離”します。隔離された家族は寂しいですが、ウィルスがいなくなるまで仕方ない。同じ部屋で過ごす、または寝るとウィルスに感染する確率はかなり高まります。

●（2）ウィルス感染した人は、一日中“マスク”をする

上記にあった、“飛沫”を防ぐため。東京逓信病院のホームページによれば、

・“せき”一回で、約10万個のウィルスが2m飛ぶ
・“くしゃみ”一回で、ウィルスが3m飛ぶ

そうです。ウィルス感染した人には、かならず、“一日中、マスクを着用”をお願いしましょう。また、風邪にかかっていない家族も全員マスクをすれば、家族全員に感染することを防御できます。

●（3）こまめに、部屋の“換気”を

閉じられた空間の中では、常にウィルスが浮遊しています。こまめに“換気”をすることで、ウィルスを部屋の外に出しましょう。

●（4）子どもの“手洗い”、“うがい”を徹底する

子どもは手をよく鼻や口にあてます。手についたウィルスは、よく洗い流しましょう。

●（5）子どもの“免疫力”を上げる

免疫力を上げるには、“よく寝る”、“栄養のあるものを食べる”、“適度な運動をする”これにつきます。子どもの様子をよく観察しながら、家族全員が感染しないように栄養面に気を付け、早寝早起きをしてウィルスに負けないカラダを保ちましょう。

まずウィルスを拡散させないこと、そして栄養と睡眠で、風邪にかからない体を作ることが大切なのですね。看病で大変なパパやママは、ご自身の健康管理まで気が回らないのも現実。家事を少しくらい怠っても、風邪やインフルエンザがうつって何日も寝込むよりはマシ！　いつもより早めに寝ちゃいましょう！

体重管理には食べ物より飲み物の方が重要だと判明
固形物によるカロリー摂取よりも液体によるカロリー摂取の方が体重に与える影響は大きいことが明らかになりました。
「液体と固体のカロリー摂取は両方とも体重変化に関係するが、調査開始後6ヶ月間での体重減少に対する著しい影響は、液体によるカロリー摂取量の減少にしか見られなかった」と語るジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院のBenjamin Caballero教授。「液体による摂取カロリーを抑えることは、6ヶ月で0.25kg、18ヶ月で0.24kgの体重減少に結びついた。砂糖を含む飲料では、1日1杯減らすことが6ヶ月で0.5kg、18ヶ月で0.7kgの体重減少につながった。調査対象の7タイプの飲料で、砂糖で甘くした飲料だけが体重変化と顕著なかかわりを示した」

Caballero教授ほかジョンズ・ホプキンス大学・National Heart, Lung, and Blood Institute・デューク大学・ペニントン生物医学研究所・Kaiser Permanente Center for Health Research・アラバマ大学・ペンシルベニア州立大学の研究者らは25歳から79歳までの810人を対象とした18ヶ月間の生活習慣調査「PREMIER trial」で、調査対象者の体重と身長を開始時から6ヶ月、18ヶ月の時点で厳密に測定しました。食習慣の調査は事前通告なしの電話による過去24時間の食事の聞き取り調査によって行われました。

調査では飲料は、砂糖で甘味をつけた飲料（通常の清涼飲料水・フルーツドリンクなど）、ダイエット飲料（ダイエットコーラなど人工甘味料で甘味をつけた飲料）、ミルク（牛乳・低脂肪乳など）、果汁100％のジュース、砂糖入りのコーヒー・紅茶、砂糖なしのコーヒー・紅茶、アルコール飲料の7つのカテゴリーに分けられました。そのうち「砂糖で甘味をつけた飲料」が液体による摂取カロリーの37％で最も多くを占めました。

液体による摂取カロリーは肥満の増加と並行して増加していて、ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ校による以前の研究では、2015年にはアメリカの成人の75％が過体重あるいは肥満になることが予想されていているそうです。成人人口の3分の2にも影響し糖尿病などのリスクを高める肥満のまん延は清涼飲料水と結びつけられていて、研究者らは減量や体重維持のために成人は砂糖で甘味をつけた飲料の摂取を控えることを推奨しています。

「7つのカテゴリーの飲料のうち、砂糖で甘みをつけた飲料のみ6ヶ月と18ヶ月の時点での体重変化と顕著な関連が見られました」と論文の筆頭著者Liwei Chen医学博士は語ります。「ダイエットドリンクやアルコール飲料の摂取量の変化は体重変化とマイナスの相関が見られましたが、統計学的に有意なほどではありません。今回の調査結果は液体によるカロリー摂取を減らす、特に清涼飲料水での摂取を減らそうという政策や公衆衛生活動の指針を支持します」

冬に流行するインフルエンザ。インフルエンザの予防接種は毎年10月から開始され、抗体ができるまでに2週間はかかるため、インフルエンザがもっとも流行する1月までに抗体をつけておくことを考えれば、12月中旬頃までに予防接種を受けることが推奨されています。でも、このワクチンも絶対ではありません。もしインフルエンザにかかったら？　これから紹介するのは、そんな時にするべき５つのことと、してはいけない５つのことです。

■するべきこと

１：抗ウイルス剤の使用

インフルエンザに対して処方される薬は、主に2種類あります。ひとつはタミフルのカプセルか粉、そしてもうひとつは吸引するリレンザ。ウイルスの活動を抑えるために発症してからすぐに使用することが大切です。

２：解熱鎮痛剤の服用

解熱鎮痛剤は、痛みを緩和し、熱を下げる効果があります。喘息、高血圧、慢性疾患のある方は事前に医師に飲んで問題ないか確認しましょう。なお、アスピリンやボルタレン等子供には与えてはいけない解熱鎮痛剤があります。これは急性脳症などを引き起こし、生命にかかわる可能性があるためです。

３：水分補給

水分不足や脱水は最も避けねばならない状態です。熱がある、また病気になったときには水やスポーツドリンクなどを十分にとることが必要です。胃がむかむかしている場合は、ストローで飲むことを試してみましょう。どうしても飲めないときなどは、氷を口に含むことも有効です。喉のつまりも改善します。

４：市販の物で出来る対処法

鼻炎薬、抗ヒスタミン薬は、風邪やインフルエンザの一番嫌な症状を緩和してくれ、抗ヒスタミン薬は、深い眠りにも役立ちます。咳止めの飴などを舐めると喉のイガイガが落ち着きますが、小さな子供は、喉に詰まらせることもあるので小学生以上を目安にしましょう。

５：家から出ずゆっくりする

インフルエンザや重い風邪、またはノロウイルスなどにかかった時には自分のためにも、人のためにも家で大人しく体を休めることが重要です。病人を別室に移すことが感染拡大を防ぐことへ繋がります。ふとんに入っていなくても、リビングを暖かくしてゆっくりしているだけでもOKです。また、部屋の湿度を保つことで、患者が呼吸をしやすくなるので加湿器の使用もお勧め。塩水でのうがいも、喉のイガイガ改善に役立ちます。

■してはいけないこと：

１：子供に大人用風邪薬を与える

自己判断で薬を飲ませてはいけません。必ず子供用の用法がある薬を使い、のんでもよくなる様子が見られない場合は、医師の判断をあおぎましょう。

2：ただちに病院に行く

発熱後24時間以内は検査をしても陽性になりにくいので、夜間の発熱なら翌日に受診しましょう。発熱後8時間以上たつと、検査結果の精度があがるといわれます。「熱が出た」というだけで夜中に救急病院を受診しても、ほぼ意味はありません。

3：熱が下がってすぐに外出する

熱がさがっても、インフルエンザの感染力は残っていて、他の人に感染させる可能性があります。少なくとも熱がさがってから2日目までは外出しないこと。また、今は普通の季節性インフルエンザとして扱われる2009年の新型インフルエンザについては、発熱などの症状がなくなってからも、しばらく感染力がつづく可能性があることが、様々な調査によって明らかになっています。新型インフルエンザに感染していると診断された場合や、周囲で新型インフルエンザが流行している場合、発熱などの症状がなくなっても、症状がはじまった日の翌日から7日目までは外出を控えましょう。

これから、風邪、インフルエンザにかかりやすい時期です。なってしまった場合は、適切な対処法を実践し、家でゆっくりと体を休めましょう。

無呼吸症の危険を見抜く方法とは？

では、どうやって無呼吸症の危険を見抜けばいいのでしょうか？実は外見で判断する上で参考になるポイントがあります。

ポイント(1)「のどの奥が見えない」

右はのどの奥の口がいすい（いわゆる「のどちんこ」）が見えるので問題なし。左は見えないので無呼吸症の疑いがあると考えられます。
この検査は、舌が口の中で大きくなっていないかを見ます。
特にあごが小さい人は少し太っただけでも、舌が口の中でいっぱいになってしまうため、口がいすいが見えなくなりがちです。

自分で確認する際は、以下のことに注意してください。
(1)頭はまっすぐ。後ろに倒れないように
(2)口を大きく開けて舌を下に出す
(3)この時、声を出さない。口がいすいの位置が変わってしまいます

ポイント(2)「あごの下の角度が浅い」

「無呼吸症の疑い」

「問題なし」

右はあごの下と首が作る角度があるので問題なし。
左はその角度が浅いので無呼吸症の疑いがあると考えられます。
実はあごの下には骨がありません。
したがって、特にあごの小さい人の場合、太って舌の肉が増えると、垂れ下がってきていることがわかるのです。

※その他、「歯並びの悪い人」にあごの小さい人が多いとされています。あごが小さいと歯が並びきれなくなるからです。

これら外見上の特徴に加えて、下記の４項目が睡眠時無呼吸症の「目安となる症状」です。

(1)高血圧
睡眠時無呼吸症の代表的な症状です。
夜間の高血圧を翌朝に引きずるケースが多いため
特に「起床直後の血圧」が高い人は疑わしいと考えられます。

(2)日中の眠気や疲労
単なる睡眠不足ではなく、睡眠時間をたっぷりとった翌日でも日中の眠気や疲労を感じる人は疑わしいと考えられます。

(3)大きないびき（普通の話し声より大きいいびき）

(4)無呼吸の指摘
家族や友人に睡眠中の無呼吸を指摘されたことがある人は疑わしいと考えられます。

これら４つのうち、２つ以上当てはまる人は、
まずは、かかりつけ医にご相談の上、
睡眠の専門医の指導を受けることをおすすめします。

※医療機関によって異なりますが、多くの場合、
呼吸器内科、耳鼻科、精神科などに睡眠の専門医がいます。